Ополаскиватель для полости рта и беременность

Направленность использования средств гигиены полости рта в период беременности
С. Б. Улитовский, заслуженный врач РФ, академик МАН ЭБ, член-корреспондент ПАНИ, доктор медицинских наук

Беременность – это крайне сложный период в жизни женщины, который связан с перестройкой организма, обусловленной вынашиванием плода. Одной из существенных особенностей данного периода являются изменения в состоянии органов и тканей полости рта, обусловленные повышенной потребностью организма в витаминах, фосфорно-кальциевых комплексах, фторе, магнии, железе и других микро- и макроэлементах. Именно в этот период у беременной женщины начинают развиваться признаки заболеваний пародонта, более интенсивно происходит кариозное разрушение зубов. Эти явления вполне закономерны, так как ополаскиватель связаны с дефицитом питательных веществ в организме матери, обусловленном неправильным, не скорректированным питанием. Естественно, что растущему организму плода во время его развития требуется все большее количество питательных веществ. Если в питании беременной не хватает необходимых для полноценного развития плода веществ, то он начинает их брать из депо материнского организма. Поскольку основным депо фосфора, кальция, магния, фтора и других элементов являются кости, зубы, то они, в первую очередь, и будут страдать. То же самое происходит и с другими органами и тканями. Помню, как-то во время лечения беременной пациентки на ранних сроках беременности, я порекомендовал ей употребление фосфорно-кальциевых комплексов из серии нутривитиков. Когда она пришла ко мне на следующее посещение, то сообщила, что она проконсультировалась в женской консультации у своего врача акушера-гинеколога, которая заявила следующее: «Зачем Вы будете всякую химию есть, вот когда начнут судороги икры сводить, тогда и попринимаете глюконат кальция».

К счастью, пациентка не воспользовалась этими рекомендациями, а стала принимать фосфорно-кальциевые комплексы по моему совету, и беременность у нее завершилась благополучно, без каких-либо потерь со стороны полости рта.Наиболее типичная картиноа, которая наблюдается в полости рта буквально с самых ранних сроков беременности, характеризуется: отеком десен, их гиперемией, переходящей в цианотичность, повышенной кровоточивостью десен (постоянно и быстро нарастающей), гипертрофией межзубных сосочков, повышенной интенсивностью кариозной болезни, высоким уровнем образования и распространенности зубного камня и мягкого налета, постоянно ухудшающейся индивидуальной гигиеной полости рта. Снижение качества оральной гигиены, как правило, обусловлено тем, что во время ее проведения увеличивается кровоточивость, любое прикосновение к деснам становится крайне травматичным, из-за чего женщины в таких ситуациях стараются избегать или снижать до минимума частоту и продолжительность индивидуальных гигиенических мероприятий в полости рта.Во избежание подобных ситуаций и для их устранения необходимо начинать с исправления питания, в первую очередь, по его составу, компенсируя качественные недостатки потреблением фосфорно-кальциевых комплексов, витаминов, особенно витаминов «А», «Д» и «С». Недостаток витамина «С» уже сам по себе приводит к повышенной ломкости сосудов и повышенному выходу форменных элементов крови из сосудистого русла.Наряду с этим, необходимо проведение профессиональной гигиены полости рта, преследующей устранение над- и поддесневого зубного камня, что уже само по себе приведет к уменьшению отека, снижению напряженности сосочков, уменьшению травмы во время индивидуальной чистки зубов. Как правило, чистка зубов в подобных ситуациях действительно является травмирующим фактором: во-первых, банальная «наружная» травма за счет непосредственного контакта зубной щетки с воспаленной десной, что приводит к абразии истонченного поверхностного слоя десны, а во-вторых, это «внутренняя» травма, происходящая за счет разрушения, вплоть до изъязвления внутренних поверхностей десен поддесневым зубным камнем, о который непосредственно травмируется движущаяся свободная десна под механическим воздействием зубной щетки.

Следующий профилактический этап — это обучение беременной женщины правильному проведению индивидуальных гигиенических мероприятий в полости рта и правильному использованию средств индивидуальной оральной гигиены, так как только из-за неумения и незнания может происходить и, как правило, происходит накопление зубных отложений.

Основная направленность использования средств индивидуальной гигиены полости рта в период беременности заключается в максимально тщательном устранении остатков пищи и мягкого зубного налета, в профилактике образования твердого зубного камня и воспаления десны, и в предотвращении запуска механизма развития заболеваний пародонта и кариозной болезни.

Ниже приведены разновидности средств оральной гигиены и особенности их применения в период беременности.

1. Мануальная гигиеническая зубная щетка

  • предназначена для очищения зубного ряда от налета;
  • предпочтительнее щетка с линейным расположением пучков щетины на головке, а не с ячеистым;
  • при повышенной кровоточивости следует использовать щетку с мягкой щетиной типа “Soft”, а после ликвидации явлений необходимо перейти на щетку со щетиной средней степени жесткости. Хотя, в последнее время, в развитых странах предпочтение отдается щеткам с мягкой щетиной, причем не только в период беременности, а во всех других состояниях

2. Мануальная профилактическая зубная щетка

Щетки данного вида более предпочтительны, так как:

  • за счет силового выступа они глубже проникают в межзубные промежутки и лучше очищают апроксимальные поверхности зубов;
  • значительно увеличивается площадь соприкосновения щеточного поля и очищаемая ею площадь поверхностей зуба, что уже само по себе значительно повышает эффективность чистки зубов;
  • активное углубление позволяет более эффективно очищать зубодесневую борозду и проводить массаж прилегающей десны, что также способствует устранению налета и предупреждению его минерализации в зубной камень;
  • массаж прилегающей десны, осуществляемый более длинными щетинками краевых (периферических) пучков способствует улучшению и нормализации микроциркуляции крови в периферических кровеносных сосудах пародонта.

3. Гигиеническая зубная паста

Она может рассматриваться только как альтернатива и только в тех случаях, когда нет ничего другого, т.е. лучше чистить ею, чем вообще ничем не чистить зубы.

4. Лечебно-профилактическая зубная паста

Пастам данной группы следует отдавать предпочтение, при этом учитывая следующее:

  • в случаях без каких-либо выраженных воспалительных явлений в полости рта следует использовать любые фторсодержащие пасты (но безмеловые, так как мел осаждает и инактивирует действие ионов фтора и такая паста превращается в банальную гигиеническую пасту), так как все они обладают антимикробной активностью, подавляя и нарушая метаболизм бактерий и уже этим улучшая гигиеническую ситуацию в полости рта;
  • при выраженных воспалительных ситуациях следует использовать пасты, содержащие не только фториды, но и экстракты трав;
  • в ситуациях, сопровождающихся обострением с абсцедированием, обильным гноетечением следует использовать пасты, содержащие такие сильные антисептики, обладающие выраженной антимикробной активностью, как хлоргексидин, триклозан, цетилперидиум хлорида (они указаны в уменьшающейся последовательности антибактериальной активности). Однако их не следует использовать постоянно, так как это может привести к сильнейшему дисбактериозу в полости рта, поэтому их рекомендуется применять 2-3 недели, но максимум один месяц;
  • при гиперчувствительности зубов на внешние раздражители, следует использовать зубные пасты типа “Sensitive”.

5. Флоссы/Зубные нити. Тэйп/Зубные ленты

Они являются неотъемлемой и крайне важной составной частью любой гигиенической процедуры, и в период беременности ими необходимо пользоваться столь же тщательно, как и во все другие периоды жизни. Тем более, что флоссы – это единственные из средств гигиены, позволяющие очистить апроксимальные поверхности зубов и межзубные промежутки. Это уже само по себе является профилактической процедурой по предупреждению развития кариеса контактных поверхностей зубов и образования на них зубных камней и возникновения в этих областях зубодесневых карманов. Тем самым предупреждается запуск механизма деструкции пародонта.

6. Межзубные ершики

Очень эффективное средство очищения межзубных промежутков, но им следует пользоваться, если позволяют пространства между зубами, если же зубы стоят слишком плотно, то не следует этого делать, так как они не принесут никакой пользы, а только травмируют межзубной сосочек.

7. Флоссеты

Столь же эффективное средство, как и флоссы – манипулировать ею значительно проще, однако ее использование может быть осложнено наличием нависающих краев пломб (которых теоретически быть не должно, но, к сожалению, на практике они встречаются), за счет чего после введения нити флоссетты между зубами ее будет не удалить из межзубного промежутка иным способом, кроме как порвав нить.

8. Жидкие средства гигиены полости рта

В данной группе выделяют ополаскиватели двух видов: алкогольсодержащие и безалкогольные.

В последнее время в мире отдается предпочтение безалкогольным ополаскивателям. Этому есть несколько причин:

  • Они готовы к использованию без дополнительных разведений.
  • Нет опасности неблагоприятного воздействия алкоголя на слизистую оболочку полости рта.
  • Безвредны для лиц с аллергией на алкоголь.
  • Способствуют подавлению развития патогенной микрофлоры в полости рта (это относится к лечебно-профилактическим ополаскивателям, содержащим антисептики с бактерицидным или бактериостатическим действием).

В силу этих причин, безалкогольные ополаскиватели наиболее подходят при беременности.

Ополаскиватели с алкоголем (алкоголь используется в них в качестве консерванта, причем его концентрация колеблется от 3% до 27%, при содержании алкоголя свыше 30% — это уже не ополаскиватель, а эликсир или бальзам, который следует разводить перед использованием). В период беременности предпочтение надо отдавать лечебно-профилактическим, а не гигиеническим ополаскивателям с пониженным содержанием алкоголя).

Использование ополаскивателей:

  • Фторсодержащие ополаскиватели – для профилактики кариеса и контроля за балансом бактериальной флоры полости рта;
  • Ополаскиватели с экстрактами трав – при незначительных воспалительных ситуациях;
  • Ополаскиватели с цетилперидиумом хлорида – для контроля за образованием и ростом зубного налета и при стоматологических ситуациях, сопровождающихся более выраженными воспалительными реакциями;
  • Ополаскиватели с сильными антисептиками типа хлоргексидин, триклозан – надо применять кратковременно (не более одного месяца) в период сложных стоматологических ситуаций, характеризующихся выраженным гноетечением, абсцедированием;
  • При повышенной чувствительности зубов и десен к внешним раздражителям следует применять ополаскиватели типа “Sensitive”. Однако, для получения максимального эффекта их надо сочетать с пастами типа «Сенситив с фтором», а не просто «Сенситив», так как у них различные механизмы действия, и при неправильном сочетании они будут только мешать друг другу.

Также следует учитывать, что не рекомендуется применять пасты и ополаскиватели с различными антисептиками, чтобы не создать более сложной ситуации, характеризующейся нарушением баланса патогенной и сапрофитной микрофлоры.

При воспалительных ситуациях в полости рта, таких как гингивит, пародонтит можно использовать отвары трав (вяжущих и дубящих), которые готовятся перед непосредственным использованием. Настои трав также могут быть применены при их разведении для снятия воспалительных явлений. Эликсиры/бальзамы, в зависимости от их концентрации в растворе, могут использоваться для профилактики воспалительных явлений, для их лечения, при более высоких концентрациях для прижигания гипертрофированных тканей и грануляций.

9. Электрические зубные щетки

Хорошее средство гигиены, которым только надо уметь пользоваться, так как методика чистки зубов электрощеткой и мануальной отличаются. Основная ошибка – стремление пользователя повторять те же движения, что и при использовании мануальной щетки – снижает эффективность чистки электрощеткой.

10. Ирригаторы

Ирригатор полости рта - крайне необходимое средство, которое следует применять дважды во время процедуры чистки зубов, в начале – в режиме «струи» для очищения межзубных промежутков от остатков пищи и мягкого зубного налета, и в конце процедуры – в режиме «душа» для массажа десен.

11. Оральный центр

Представляет собой сочетание электрической зубной щетки и ирригатора. Направленность использования такая же, как указано в пунктах 9 и 10. Правильная и тщательная индивидуальная гигиена полости рта у беременных играет важную и существенную роль в предупреждении и развитии стоматологических заболеваний и поддержания высокого гигиенического статуса ротовой полости. Однако следует учитывать, что правильное сбалансированное питание, достаточное поступление фосфорно-кальциевых комплексов и витаминов с учетом сроков беременности и размеров плода являются неотъемлемым фоном для создания благоприятных стоматологических и гигиенических ситуаций по сохранению здоровья зубов и десен матери и по закладке здоровых зубов в будущем у ребенка.


Источник: http://www.ukrdental.com/custom/prophylactic/gigiena-polosti-rta-vo-vremya-beremennosti.shtm



Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Гигиена полости рта во время беременности Профилактика Гинеколог малышева кострома отзывы

Ополаскиватель для полости рта и беременность Ополаскиватель для полости рта SPLAT organic - «Эффективен
Ополаскиватель для полости рта и беременность Беременность, дородовой уход и здоровье полости рта
Ополаскиватель для полости рта и беременность Уход за полостью рта при беременности. - Страна Мам
Ополаскиватель для полости рта и беременность Ополаскиватель для рта при беременности: с какими
Ополаскиватель для полости рта и беременность Уход за зубами во время беременности
Ополаскиватель для полости рта и беременность Уход за зубами при беременности
Ополаскиватель для полости рта и беременность 4 Роддом харьков цены на роды 2016. Роды в роддоме
57 гинекологов Коломны, 210 отзывов пациентов Владимир Поселягин - Дитё: Князь - читать онлайн - Knizhnik. org Груша Нэши Зачатие и алкоголь Зачатие Полезные статьи Как зачать девочку по овуляции, по таблице Лекция - Курсовые и дипломные Мезороллер от растяжек: помогает или нет?